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발기부전과 수면: 양호한 잠의 중요성
발기부전이란?
수면 부족이 발기부전에 미치는 영향
양질의 수면을 위한 팁
건강한 생활 습관 유지
결론: 건강한 수면, 행복한 삶

발기부전이란 성적 자극 시 음경이 충분히 확장되지 않아 성교를 할 수 없는 상태를 말합니다. 이는 남성에게 큰 스트레스와 불안감을 초래할 수 있으며, 때로는 개인적인 관계에도 영향을 줄 수 있습니다. 발기부전은 다양한 원인으로 인해 발생하는데, 그 중 하나가 바로 수면 부족입니다.

수면 부족이 발기부전에 미치는 영향은 여러 방면으로 나타납니다. 첫째, 수면은 우리 몸에서 호르몬 균형을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 특히 테스토스테론이라는 남성 호르몬의 생성은 깊은 수면 동안 가장 활발하게 이루어집니다. 따라서 수면이 부족하면 이 호르몬 수준이 낮아져, 발기능력에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 둘째, 지속적인 피로감이나 스트레스는 정신적·물리적으로 성욕을 감소시키고, 이 또한 발기부전의 원인이 될 수 있습니다.

양질의 수면을 위해서는 몇 가지 간단한 방법들을 실천해 볼 수 있습니다. 규칙적인 수면 시간을 유지하고, 침실 환경을 조용하고 어둡게 유지하며, 취침 전 과도한 식사나 알코올 섭취를 피하는 것이 좋습니다. 또한, 하루 종일 꾸준히 운동을 하는 것도 좋은 수면을 유도하는 데 도움이 됩니다. 그러나 잠자기 직전에는 너무 격렬한 운동을 피해야 합니다.

건강한 생활 습관을 유지하는 것은 발기부전뿐만 아니라 전반적인 건강에도 매우 중요합니다. 흡연, 과음, 불규칙한 식습관 등의 나쁜 습관들은 모두 발기부전 위험성을 높이는 요인들입니다. 반면, 균형 잡힌 식단, 적당량의 운동, 그리고 충분한 휴식은 이러한 문제들을 예방하거나 개선하는 데 크게 기여할 수 있습니다.

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메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?

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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸Mebendazole, MBZ은 벤지미다졸Benzimidazole 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제구충제다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox베목스, 버목스와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내일본에서도 인가되어 있음은 물론이다.한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증cystic echinococcosis, CE은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증alveolar echinococcosis, AE에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml0.47μM이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구배양세포 및 동물실험 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹인도이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도IC50는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승정확하게는 0.751승에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종악성 흑색종 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸benzimidazoles계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸mebendazole, 알벤다졸albendazole, 펜벤다졸fenbendazole, 옥시벤다졸oxybendazole이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐면역 결핍 쥐에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤메벤다졸 비투여한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide항암제, 상품명 : 테모달를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008. 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나M-14는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나SK-Mel-19는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종glioblastoma multiforme에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸Fenbendazole을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도IC50는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주060919에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여50mg/kg가 현저하게 생존기간을 연장시킨63% 정도 것으로 나타났다Neuro oncol 13 9 : 974-982. 2011년.대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주HCT116과 RKO를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸benzimidazoles계 약물 알벤다졸albendazole, 메벤다졸mebendazole, 옥시벤다졸oxybendazole 펜벤다졸fenbendazole이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주SKBr-3를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.J Clin Exp oncol 02 02 DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는낮은 독성 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정암이 커지지 않는이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질QOL은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스everolimus를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.Endocr Prac 17 3 e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어AST와 ALT의 상승 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.Acta oncol 57 3 427-8, 2013 년7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터Cohen Children 's Medical Centre에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린tubulin의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀상품명; 탁솔과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀paclitaxel은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관microtubule을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체헤테로 다이머를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조직경 25nm을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제타키산계나 빈카 알칼로이드에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피Metronomic Chemotherapy라고 한다. 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체다이머가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제Caspases가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여, 디클로페낙상품명 보루타렌, 셀레콕시브상품명 셀레콕스, 메트포르민상품명 메토그루코 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR는 혈관 내피세포 성장 인자VEGF를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2VEGFR-2에 혈관 내피세포 성장인자VEGF가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발Drug Repositioning의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico컴퓨터 속에서에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013. 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice 메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다 PLoS one 2014 Feb 27; 9 2  : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐컨트롤에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology ReDO -mebendazole as an anti-cancer agent종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸, Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정200mg으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다.  https://hvk.ulag9.top

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[비아탑]  시알리스를 해외 직구할 때 주의해야 할 점
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해외 직구의 장단점
신뢰할 수 있는 판매처 선택
배송 및 통관 문제
의약품 안전성 확인
법적 규제 이해하기

시알리스는 남성의 발기부전 치료에 사용되는 의약품으로, 해외에서 직구를 통해 구매하는 경우가 많습니다. 하지만 해외 직구에는 몇 가지 주의해야 할 점이 있습니다.

첫째, 해외 직구의 장단점을 잘 이해해야 합니다. 해외에서 구매할 경우 가격이 저렴할 수 있지만, 품질이나 안전성에 대한 우려가 있을 수 있습니다.

둘째, 신뢰할 수 있는 판매처를 선택하는 것이 중요합니다. 인증된 약국이나 평판이 좋은 웹사이트에서 구매하는 것이 좋습니다.

셋째, 배송 및 통관 문제를 고려해야 합니다. 해외에서 배송되는 의약품은 통관 과정에서 문제가 발생할 수 있으며, 이로 인해 추가 비용이 발생할 수 있습니다.

넷째, 의약품의 안전성을 확인하는 것이 필수적입니다. 구매 전에 제품의 성분과 제조사를 확인하고, 필요한 경우 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

마지막으로, 각국의 법적 규제를 이해하는 것이 중요합니다. 일부 국가에서는 특정 의약품의 개인 수입이 금지되어 있을 수 있으므로, 관련 법규를 반드시 확인해야 합니다.

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[춘천] 시알리스에 대한 모든 것
처방전이없는 한국의 시알리스 : 구매하기 전에 알아야 할 사항시알리스 개요시알리스는 발기부전 치료에 사용되는 약물입니다. 포스포디에스테라제 5형 억제제입니다. 시알리스는 1998년 미국 식품의약국FDA의 승인을 받았습니다. 시알리스는 제네릭 의약품으로도 제공됩니다. 시알리스의 주성분은 타다라필입니다.
그것은 음경으로의 혈류를 개선하는 데 도움을 줌으로써 작동합니다. 시알리스는 일반 및 브랜드 형태로 제공됩니다. 일반 형태의 시알리스는 대부분의 국가에서 일반의약품으로 구입할 수 있지만 브랜드 형태는 의사의 처방을 통해서만 구입할 수 있습니다.
시알리스는 발기부전 치료에 사용되는 처방약입니다. 일반 및 브랜드 형태로 제공됩니다. 일반 양식은 일반적으로 브랜드 양식보다 저렴합니다. 시알리스는 모든 연령대의 남성이 복용할 수 있습니다. 18세 미만, 심장병, 고혈압 또는 간 질환이 있는 남성은 사용하지 않는 것이 좋습니다. 시알리스는 알코올과 함께 복용할 때 가장 효과가 좋습니다.이 약물은 남성이 성관계를 가질 때 음경으로 혈액이 더 잘 흐르도록 도와줍니다. 시알리스는 대부분의 국가에서 일반의약품으로 구입할 수 있으며 처방약으로도 구입할 수 있습니다. 시알리스의 가장 흔한 부작용은 두통, 현기증, 피로입니다.
이 약물은 성행위 중에 음경으로의 혈류를 향상시켜 작동합니다. 시알리스는 정제와 경구용 젤리의 두 가지 형태로 제공됩니다. 정제 형태는 일반적으로 하루에 한 번 구두로 복용하는 반면, 경구 젤리 형태는 모닝 커피에 바르거나 물과 함께 삼킬 수 있습니다. 시알리스의 부작용으로는 두통, 피로감, 성욕 감소 등이 있습니다.시알리스의 올바른 복용량은 얼마입니까?시알리스의 올바른 복용량은 연령, 성별, 체중 및 병력에 따라 다릅니다. 의사는 일반적으로 환자에게 저용량으로 시작하여 환자가 최적의 용량에 도달할 때까지 점차적으로 증량합니다.
시알리스의 권장 용량은 1일 1회 20mg입니다. 다만, 필요한 경우 40mg까지 증량할 수 있다. 의사의 지시에 따라 시알리스를 복용하는 것이 중요합니다.
인기 있는 발기부전 치료제 시알리스는 20mg, 40mg, 80mg의 세 가지 용량으로 제공됩니다. 20mg 용량이 가장 일반적이며 일반적으로 발기 부전 진단을 받았지만 복용 중인 다른 약물과 상호 작용하는 약물이 필요하지 않은 사람들에게 권장됩니다.40mg 용량은 20mg 용량보다 더 오랜 기간 동안 치료가 필요한 발기부전 진단을 받은 사람들에게 더 일반적으로 처방됩니다. 80mg 용량은 심각한 발기 부전 진단을 받았고 발기를 달성하기 위해 매우 고용량의 약물이 필요한 사람들을 위한 것입니다. 개인의 상태에 따라 다를 수 있으므로 정확한 시알리스 복용량에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
남성의 시알리스 권장량은 1일 1회 20mg입니다. 65세 이상 남성의 경우 권장 용량은 1일 1회 10mg입니다. 과체중 남성의 경우 권장 용량은 1일 2회 20mg입니다. 필요한 경우 용량을 40mg까지 증량할 수 있습니다.시알리스의 실제 결과 연구세계에서 가장 인기 있는 남성 성 건강 약물인 시알리스는 한국에서 현지 약국을 통해 구입할 수 있습니다. 남성에 대한 시알리스 사용의 실제 결과에 대한 연구에서 한국 연구원들은 이 약이 많은 남성의 성기능과 삶의 질을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 이 연구는 2008년에서 2010년 사이에 수행되었으며 최소 3개월 동안 시알리스를 사용한 501명의 참가자를 대상으로 했습니다.
결과에 따르면 사용자의 84%가 성생활이 개선되었다고 보고했으며 69%는 각성과 만족도가 증가했다고 보고했습니다. 삶의 질 개선도 관찰되었으며 71%가 전반적인 웰빙의 개선을 보고했습니다. 전반적으로, 이러한 발견은 시알리스가 이러한 문제로 어려움을 겪고 있는 남성의 성기능과 삶의 질을 개선하는 데 유용한 도구가 될 수 있음을 시사합니다.시알리스와 알코올의 영향은 무엇입니까?시알리스는 발기부전 남성을 위한 약입니다. 그것은 입으로 복용하고 음경으로의 혈류를 증가시켜 작동합니다. 사람들이 술에 취한 다음 시알리스를 복용하여 극도로 나쁜 결과를 초래했다는 보고가 몇 차례 있었습니다.
알코올과 함께 시알리스의 가장 흔한 부작용은 기절하거나 기절하는 것입니다. 이것은 성폭행 및 기타 위험한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 시알리스를 마시고 복용하는 사람들은 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있으므로 두 물질을 함께 혼합하는 것을 피해야 합니다.
대부분의 약물과 마찬가지로 술과 함께 시알리스를 복용할 때 발생할 수 있는 잠재적인 부작용이 있습니다. 이러한 부작용 중 일부는 졸음, 현기증, 현기증 및 시력 장애를 포함합니다. 더 극단적인 경우 알코올 섭취는 심장마비 및 뇌졸중을 비롯한 심각한 심장 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 시알리스를 복용할 때 이러한 위험을 인식하고 치료 계획을 시작하기 전에 의사와 상의하는 것이 중요합니다.한국에서 시알리스 가격은 얼마인가요?시알리스는 남성의 발기 부전 치료에 사용되는 경구 투여 약물인 타다라필의 브랜드 이름입니다. 한국의 시알리스 가격은 약국 체인에 따라 다르지만 보통 10,000~20,000원 정도입니다.
한국에서 시알리스의 가격은 한 알에 약 2,000원135파운드/190달러입니다. 이것은 한국에서 가장 비싼 발기부전 치료제 중 하나입니다.
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한국에서 처방전 없이 시알리스를 구입할 수 있는 곳은 어디인가요?한국에서 처방전 없이 시알리스를 구입할 수 있는 방법을 찾고 계십니까? 그렇다면 운이 좋은 것입니다. 여러 옵션을 사용할 수 있습니다. 대부분의 약국에서 창구를 통해 시알리스를 구입하거나 다양한 웹사이트에서 온라인으로 주문할 수 있습니다. 시알리스의 일부 브랜드는 의사의 처방전이 있어야만 구입할 수 있으므로 복용하기 전에 제품의 라벨을 주의 깊게 읽으십시오.
한국에서 처방전 없이 시알리스를 구입할 수 있는 방법을 찾고 계십니까? 더 이상 보지 마세요! 한국에서 시알리스를 구입하기에 가장 좋은 곳은 다음과 같습니다. 1. 온라인 약국. 2. 수도권 주요 약국. 3. 지역 약국. 4. 우편 주문 약국.

시알리스에 대한 모든 것: 효과, 사용법, 주의사항

시알리스란 무엇인가?
시알리스의 주요 효과
시알리스의 올바른 사용법
시알리스 복용 시 주의사항
시알리스와 관련된 자주 묻는 질문

시알리스는 남성의 성기능 장애ED를 치료하기 위해 널리 사용되는 약물 중 하나입니다. 이 약물은 발기부전으로 고통받는 남성들에게 큰 도움을 주며, 효과가 오래 지속되는 특징이 있습니다. 이 글에서는 시알리스에 대한 모든 것을 자세히 알아보겠습니다.
시알리스란 무엇인가?
시알리스는 타다라필Tadalafil이라는 성분을 주성분으로 하는 약물로, 발기부전 치료제로 널리 알려져 있습니다. 이 약물은 혈관을 확장시켜 음경으로의 혈류를 증가시켜 발기를 돕는 역할을 합니다. 시알리스는 비아그라와 유사한 작용을 하지만, 효과가 더 오래 지속된다는 점이 특징입니다.
시알리스의 주요 효과
시알리스의 가장 큰 장점은 효과가 최대 36시간까지 지속된다는 것입니다. 이로 인해 "주말 약"이라고도 불리며, 성생활에 더 큰 유연성을 제공합니다. 또한, 시알리스는 음식을 섭취한 후에도 효과가 감소하지 않아 편리하게 사용할 수 있습니다.
시알리스의 올바른 사용법
시알리스는 일반적으로 성관계 전 30분에서 1시간 전에 복용합니다. 권장 용량은 10mg이며, 필요에 따라 의사와 상의하여 용량을 조절할 수 있습니다. 약물을 복용한 후에는 성적 자극이 있어야 발기가 가능합니다. 또한, 시알리스는 매일 복용할 수도 있으며, 이 경우 낮은 용량2.5mg 또는 5mg을 사용합니다.
시알리스 복용 시 주의사항
시알리스는 일반적으로 안전한 약물이지만, 일부 사람들에게는 부작용이 발생할 수 있습니다. 두통, 소화불량, 근육통 등의 경미한 부작용이 발생할 수 있으며, 드물게는 시력 저하나 청력 손실과 같은 심각한 부작용이 발생할 수도 있습니다. 또한, 질산염 계열의 약물을 복용 중인 환자나 심혈관 질환을 앓고 있는 환자는 시알리스 복용 전 반드시 의사와 상의해야 합니다.
시알리스와 관련된 자주 묻는 질문
Q: 시알리스는 여성에게도 효과가 있나요?A: 시알리스는 주로 남성의 발기부전 치료를 위해 개발된 약물로, 여성에게는 효과가 입증되지 않았습니다.

Q: 시알리스와 알코올을 함께 복용해도 되나요?A: 알코올은 시알리스의 효과를 감소시킬 수 있으며, 부작용을 증가시킬 수 있으므로 함께 복용하는 것은 권장되지 않습니다.

Q: 시알리스는 처방전 없이 구입할 수 있나요?A: 시알리스는 의사의 처방전이 필요한 약물입니다. 온라인에서도 구입할 수 있지만, 반드시 의사의 처방을 받아야 합니다.

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비아그라를 사용하기 전에는 반드시 의사와 상담해야 하며, 일반적으로 권장되는 복용량은 50mg입니다. 필요에 따라 25mg에서 100mg으로 조정할 수 있습니다. 약물은 성적 활동을 계획하기 약 1시간 전에 복용하는 것이 좋습니다.

주의사항으로는 심장 질환이 있는 경우, 다른 약물과의 상호작용, 그리고 알레르기 반응 등이 있습니다. 따라서 사용 전 반드시 전문가의 상담을 받는 것이 중요합니다.

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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸Mebendazole, MBZ은 벤지미다졸Benzimidazole 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제구충제다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox베목스, 버목스와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내일본에서도 인가되어 있음은 물론이다.한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증cystic echinococcosis, CE은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증alveolar echinococcosis, AE에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml0.47μM이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구배양세포 및 동물실험 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹인도이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도IC50는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승정확하게는 0.751승에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종악성 흑색종 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸benzimidazoles계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸mebendazole, 알벤다졸albendazole, 펜벤다졸fenbendazole, 옥시벤다졸oxybendazole이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐면역 결핍 쥐에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤메벤다졸 비투여한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide항암제, 상품명 : 테모달를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008. 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나M-14는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나SK-Mel-19는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종glioblastoma multiforme에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸Fenbendazole을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도IC50는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주060919에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여50mg/kg가 현저하게 생존기간을 연장시킨63% 정도 것으로 나타났다Neuro oncol 13 9 : 974-982. 2011년.대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주HCT116과 RKO를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸benzimidazoles계 약물 알벤다졸albendazole, 메벤다졸mebendazole, 옥시벤다졸oxybendazole 펜벤다졸fenbendazole이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주SKBr-3를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.J Clin Exp oncol 02 02 DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는낮은 독성 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정암이 커지지 않는이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질QOL은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스everolimus를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.Endocr Prac 17 3 e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어AST와 ALT의 상승 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.Acta oncol 57 3 427-8, 2013 년7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터Cohen Children 's Medical Centre에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린tubulin의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀상품명; 탁솔과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀paclitaxel은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관microtubule을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체헤테로 다이머를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조직경 25nm을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제타키산계나 빈카 알칼로이드에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피Metronomic Chemotherapy라고 한다. 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체다이머가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제Caspases가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여, 디클로페낙상품명 보루타렌, 셀레콕시브상품명 셀레콕스, 메트포르민상품명 메토그루코 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR는 혈관 내피세포 성장 인자VEGF를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2VEGFR-2에 혈관 내피세포 성장인자VEGF가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발Drug Repositioning의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico컴퓨터 속에서에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013. 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice 메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다 PLoS one 2014 Feb 27; 9 2  : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐컨트롤에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology ReDO -mebendazole as an anti-cancer agent종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸, Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정200mg으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다.  https://sco.ulag9.top

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2025년 온라인 슬롯 게임의 새로운 트렌드: KSLOT을 중심으로
슬롯 게임의 역사와 발전
KSLOT이란?
KSLOT의 주요 특징과 장점
온라인 슬롯 게임의 안전성과 책임감 있는 게임 방법
결론: KSLOT과 온라인 슬롯의 미래

슬롯 게임은 오랜 시간 동안 많은 사람들에게 사랑받아 왔습니다. 처음에는 실제 카지노에서만 즐길 수 있었던 슬롯 머신이, 이제는 인터넷 덕분에 언제 어디서나 쉽게 접근할 수 있게 되었습니다. 2025년에도 이러한 추세는 계속될 것으로 예상되며, 특히 KSLOT 같은 플랫폼들이 더욱 활발하게 이용될 것입니다.

KSLOT은 최근 몇 년간 급속도로 성장한 온라인 슬롯 서비스 중 하나입니다. 이 회사는 다양한 종류의 슬롯 게임을 제공하며, 사용자들에게 높은 퀄리티의 그래픽과 소리를 통해 현실적인 게임 경험을 선사합니다. 또한, KSLOT은 고객 지원 서비스를 강화하여 사용자들의 불편함을 최소화하고 있습니다.

KSLOT의 주요 특징 중 하나는 바로 다양한 게임 선택입니다. 클래식 스타일부터 모던한 디자인까지, 모든 취향을 만족시키는 다양한 슬롯 게임들을 만나볼 수 있습니다. 더불어, KSLOT에서는 정기적으로 새로운 게임을 추가하여 사용자들이 지루하지 않게끔 합니다. 이러한 업데이트는 플레이어들이 항상 신선한 경험을 할 수 있도록 돕습니다.

온라인 슬롯 게임을 즐기는 것은 재미있지만, 동시에 책임감 있게 접근하는 것이 중요합니다. KSLOT은 사용자들의 건전한 게임 환경 조성을 위해 여러 가지 안전 기능을 제공합니다. 예를 들어, 일정 시간 이상 게임을 하면 자동으로 경고 메시지를 표시하거나, 스스로 설정한 제한 내에서만 플레이할 수 있도록 하는 기능 등이 있습니다. 이러한 기능들은 개인의 재무 상태나 생활 리듬에 영향을 미치지 않도록 도와줍니다.

결론적으로, 2025년에도 KSLOT과 같은 온라인 슬롯 플랫폼들은 계속해서 발전하고 변화할 것입니다. 기술의 진보와 함께 더욱 향상된 사용자 경험을 제공하며, 동시에 사회적 책임을 다하는 방향으로 나아갈 것입니다. KSLOT은 이러한 변화 속에서도 항상 사용자 중심의 서비스를 유지하며, 온라인 슬롯 게임의 미래를 이끌어갈 것입니다.

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이런 비아그라는 사실 애초에 발기부전이 아닌 협심증을 치료할 목적으로 개발되던 약이였습니다. 제품 임상실험중 복용한 남성의 발기력이 강화되는 부작용을 보고 비아그라의 주 성분인 실데나필 성분에 대한 발기력 강화 효능연구가 다시 진행되었고 발기부전 치료제로 1996년 특허를 취득, 미국 식품의약국FDA의 승인을 받아. 출시하게 되었습니다. 비아그라는 말초 혈관을 확장 시키고 확장된 혈관으로 피가 잘 몰리게 해 발기력을 향상시켜줍니다.비아그라, 시알리스 올바른 복용방법남성 발기부전 치료제의 양대산맥이자 비아마켓에서 가장 판매율이 높은 비아그라와 시알리스의 올바른 복용법에 대해 안내드리고자 합니다. 좋은약이라도 올바른 복용법에 따라 적절히 복용하셔야 좋은 효과를 보실 수 있고 부작용으로부터 안전하실 수 있으니 꼭 주의깊게 읽어보시길 바랍니다.
비아그라
비아그라는 성관계 한 시간전에 복용하도록 권장하고 있으며 지속시간은 4~6시간 정도로 생각하시면 됩니다. 비아그라를 복용하신다고 해서 발기가 바로되는것은 아닙니다. 적절한 성적 자극이 있을때 발기를 강하게 할 수 있도록 도와주는 약물입니다. 비아그라는 대표적으로 50mg, 100mg의 용량의 제품군이 있습니다.
처음부터 강한 용량으로 사용하기 보다는 20mg의 낮은 용량에서 부터 차근차근 늘려나가는 것이 바람직합니다. 1일 1회 성행위 약 한시간전에 권장용량 25~50mg을 경구투여하시면 되고 유효성과 내약성에 따라 용량을 조금씩 증감하시면 됩니다. 또한 심혈관계질환이나 약을 복용중인 사람은 필히 전문의 진료를 통해 처방받으시길 권장드립니다.
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또한 이렇게 장기 복용시 발기조직을 개선해 주는 효과가 있어 약물을 복용하지 않았을때도 발기력을 유지하는 경우도 있다고 합니다. 일반 복용시 이 약의 권장용량은 10mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용하면 됩니다. 최대 권장 복용 빈도는 1일 1회입니다. 비아그라와 같이 심혈관계질환이나 약을 복용중인 사람은 필히 전문의 진료를 통해 처방받으시길 권장드립니다.비아그라 복용 시 주의해야 할 건강상태비아그라는 발기부전 치료에 널리 사용되는 약물이지만, 특정 건강 상태를 가진 환자들에게는 복용 시 주의가 필요합니다. 이 글에서는 비아그라 복용 시 고려해야 할 건강 상태와 가능한 위험성에 대해 알아보겠습니다.

1.심장 질환과 비아그라
심장 질환이 있는 환자들은 비아그라 복용에 주의해야 합니다. 혈관 확장 작용으로 인해 심장 발작이나 뇌졸중의 위험이 있는 환자, 혹은 안정되지 않은 협심증을 앓고 있는 환자는 특히 주의가 필요합니다.
2.혈압 조절 약물과의 상호작용
혈압 조절 약물을 복용하는 환자들도 비아그라 복용 시 주의가 필요합니다. 이 약물들과의 상호작용으로 인해 혈압이 급변할 위험이 있습니다.
3.폐고혈압 환자의 주의 사항
폐고혈압 치료제와 비아그라의 병용은 권장되지 않습니다. 이러한 약물들과 함께 사용할 경우 부작용의 위험이 있습니다.
4.갑상선 문제와 비아그라
갑상선 문제를 가진 환자들은 비아그라 복용 전 의사와 상담해야 합니다. 복용 전 의사와의 상담을 통해 약물 사용에 따른 위험성을 논의하는 것이 중요합니다.
5.특정 약물과의 상호작용
니트로글리세린 등 특정 약물들과 비아그라의 상호작용은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 이러한 약물을 복용 중인 환자는 비아그라 사용 전 전문가와 상담해야 합니다.
6.기타 건강 상태 고려
눈의 심각한 문제, 귀의 문제, 심한 신장 또는 간 질환을 가진 환자들은 비아그라 복용 전 전문가와 상담하는 것이 필수적입니다.

결론적으로, 비아그라는 발기부전 치료에 효과적인 약물이지만, 모든 환자에게 적합하지 않을 수 있습니다. 특히 심장 질환, 혈압 문제, 폐고혈압, 갑상선 장애 등 특정 건강 상태를 가진 환자들은 복용에 주의가 요구됩니다. 또한, 다른 약물과의 상호작용 또한 고려해야 하며, 이는 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. 따라서 비아그라 복용 전에는 반드시 의사와 상담하여 개인의 건강 상태와 병력을 정확히 알려주고, 적절한 지침을 받는 것이 중요합니다. 이를 통해 비아그라를 안전하게 사용하고, 발기부전 치료에 있어서 최대의 이익을 얻을 수 있습니다.비아그라 부작용 주의 하세요비아그라는 발기 부전 치료에 널리 사용되는 약물로, 그 효과성은 전 세계적으로 인정받고 있습니다. 그러나 모든 의약품과 마찬가지로, 비아그라 역시 복용 시 발생할 수 있는 부작용에 주의를 기울여야 합니다.
1.심혈관계 부작용 주의
비아그라 복용 후 일부 환자에서는 혈압이 급격히 하락할 수 있으며, 특히 다른 혈압 조절 약물과 병행할 때 더욱 주의가 필요합니다.
2.시력 문제의 가능성
일부 사용자는 비아그라 복용으로 일시적인 시력 장애를 경험할 수 있습니다. 이는 대부분 일시적이나, 지속되는 경우 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.
3.청력 문제에 대한 경고
비아그라 복용으로 인한 청력 장애는 드문 현상이지만 발생할 수 있으며, 경우에 따라 지속적인 청력 손실이 있을 수 있어 주의가 요구됩니다.
4.소화계 증상 발생
일부 환자에서 소화계 증상, 예를 들어 속쓰림, 구토, 위통 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 지속될 경우 의사의 조언을 구해야 합니다.
5.기타 일반적인 부작용
근육통, 발진, 두통, 얼굴의 발적 등 다양한 부작용이 보고되었습니다. 이러한 증상이 지속되면 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
적절한 복용 지침과 주의사항을 준수하면 대부분의 환자는 비아그라를 안전하게 사용할 수 있습니다. 비아그라를 복용하기 전, 복용하는 동안, 그리고 복용 후에도 지속적인 의료 상담을 통해 개인에 맞는 치료 방법을 찾는 것이 중요합니다.비아그라 정품 구입방법비아그라 정품을 구입 하는 방법중 가장 확실한 방법은 당연하게도 의사의 진단을 받고 처방전을 받아 약국에서 정품 비아그라를 구입하는 방식입니다. 국내 약국에서 판매되는 제품은 모두 화이자 코리아에서 제공하는 정품이기 때문입니다.
하지만 가격면에서는다른 모든것이 그렇듯 국내 출시를 하게 되면 해외에서 파는것 보다 여러 유통사들과 이익집단의 마진이 붙게되어 상당히 고가의 제품이 되어 버립니다. 해외직구 열풍이 아직도 사그러들지 않은것을 보면 알 수 있습니다. 비타민 하나를 사더라도 아이허브나 여타 해외직구 의약품 전문 쇼핑몰을 통해 구매하는게 국내 약국에서 구입하는것보다 훨씬 좋은 성분과 고용량 제품을 저렴하게 구매 할 수 있다는 것은 대부분의 분들이라면 다 아는 사실입니다.
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